Tulburările glandei tiroide la copii: semne, diagnostic și opțiuni de tratament
Tulburările glandei tiroide pot apărea la orice vârstă, chiar și în copilărie. Având o varietate de simptome care pot fi greu de identificat, unele care pot părea chiar nesemnificative sau confundate cu alte afecțiuni, diagnosticarea poate fi o adevărată provocare. Atunci când tulburările glandei tiroide sunt lăsate netratate, ele pot avea un impact semnificativ asupra dezvoltării și creșterii copiilor, afectându-le sănătatea fizică și mentală.
În acest articol, vom explora în detaliu tulburările glandei tiroide la copii, subliniind semnele și simptomele care pot semnala prezența acestor afecțiuni. Vom aborda procesul de diagnosticare și vom discuta diferitele opțiuni de tratament disponibile, de la terapiile convenționale la cele mai recente avansări în domeniu. Scopul nostru este de a vă ajuta să înțelegeți mai bine aceste condiții și să vă oferim informațiile de care aveți nevoie pentru a recunoaște semnele precoce, pentru a facilita un diagnostic timpuriu și a asigura cele mai bune îngrijiri posibile pentru copilul dumneavoastră.
Ce este glanda tiroidă?
Glanda tiroidă este o glandă mică situată în partea din față a gâtului, chiar sub mărul lui Adam. Este în formă de fluture, având doi lobi care se întind de o parte și de alta a gâtului, uniți de o mică punte de țesut, numită istm.
La copii, glanda tiroidă are un rol critic Tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) sunt cei doi hormoni principali secretați de glanda tiroidă. Aceștia călătoresc prin sânge la toate părțile corpului pentru a ajuta la controlul acestuia. T4 este convertit în T3, forma activă a hormonului, în organe precum ficatul și rinichii. Aceștia au un impact major asupra multor funcții ale organismului, inclusiv ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corporală și rata metabolismului – adică cât de repede corpul nostru utilizează energie. De asemenea, hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru creșterea și dezvoltarea normală a creierului la sugari și copii mici.
Glanda tiroidă produce și hormonul calcitonină, care ajută la reglarea nivelului de calciu în sânge.
Deci, putem spune că glanda tiroidă este ca un fel de „centrală electrică” pentru corpul nostru. Ea controlează cât de rapid „arde” energia corpului și cât de repede funcționează majoritatea organelor. De aceea, este extrem de important ca aceasta să funcționeze corect. Dacă produce prea mulți hormoni (hipertiroidism), corpul funcționează prea repede. Dacă produce prea puțini hormoni (hipotiroidism), totul încetinește. Ambele situații pot avea o serie de efecte adverse asupra sănătății copiilor.
Semnele ce pot indica tulburările glandei tiroide la copii
Semnele și simptomele tulburărilor glandei tiroide la copii pot varia în funcție de tipul de tulburare – hipotiroidism (când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni) sau hipertiroidism (când glanda produce prea mulți hormoni).
Hipotiroidismul poate cauza simptome cum ar fi:
- Creștere lentă și întârziere în dezvoltare
- Pubertate întârziată
- Oboseală și slăbiciune constantă
- Piele uscată și rece
- Păr fragil
- Constipație
- Sensibilitate la frig
- Vorbire lentă sau leneșă
- Un metabolism lent, care poate duce la creștere în greutate
- Probleme de concentrare și performanțe școlare slabe
- Inteligență sub medie (în cazurile severe)
Pe de altă parte, hipertiroidismul poate genera simptome ca:
- Scădere în greutate, chiar dacă copilul mănâncă normal sau mai mult decât de obicei
- Bătăi ale inimii rapide sau neregulate
- Transpirație excesivă și sensibilitate la căldură
- Comportament agitat sau nervos, hiperactivitate
- Probleme de somn
- Pubertate precoce
- Diaree
- Tremurături fine ale mâinilor
Este esențial să înțelegi că, ocazional, copilul poate experimenta simptome asemănătoare celor de mai sus fără ca acestea să fie legate de tulburările glandei tiroide. De exemplu, este normal să aibă transpirații excesive într-o zi foarte caldă sau tremurături când este nervos sau îi este frig.
Totuși, dacă observi că aceste semne și simptome persistă, se repetă sau sunt însoțite de alte simptome neobișnuite, este important să te adresezi medicului pediatru. Acestea ar putea fi semnele unor posibile tulburări ale glandei tiroide sau ale unei alte afecțiuni medicale care necesită evaluare și tratament.
Diagnosticul precoce este cheia pentru gestionarea eficientă a oricărei tulburări de tiroidă. Cu tratament adecvat, copiii pot avea o viață sănătoasă și normală. De aceea, este crucial să comunici cu medicul tău dacă ai vreun motiv de îngrijorare. Împreună, puteți asigura sănătatea și bunăstarea copilului.
Diagnostic în tulburările glandei tiroide
Dacă medicul pediatru sau medicul endocrinolog pediatru suspectează o tulburare a tiroidei, va începe, de obicei, cu o examinare fizică a copilului și un interviu detaliat pentru a afla mai multe despre simptome. Acesta poate inspecta gâtul copilului pentru a verifica dacă glanda tiroidă este mărită sau dacă există noduli.
Ar putea, de asemenea, solicita teste și analize:
- Teste de sânge: Acestea sunt efectuate pentru a măsura nivelurile hormonilor tiroidieni (T3 și T4) și ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge.
- TSH (Hormonul de Stimulare a Tiroidei): Este produs de glanda pituitară și stimulează glanda tiroidă să producă hormoni tiroidieni. Un nivel ridicat de TSH poate indica hipotiroidism, în timp ce un nivel scăzut poate sugera hipertiroidism.
- T3 și T4 libere: Acești hormoni sunt produși de glanda tiroidă. Nivelurile lor sunt de obicei crescute în hipertiroidism și scăzute în hipotiroidism.
- Testul de captare a iodului radioactiv: Acest test implică administrarea unei cantități mici de iod radioactiv, apoi măsurarea modului în care glanda tiroidă preia iodul. Poate ajuta la identificarea cauzei hipertiroidismului.
- Ecografia tiroidei: Aceasta este o imagine detaliată a glandei tiroide, care poate ajuta la identificarea nodulilor tiroidieni, a inflamației sau a altor anomalii structurale.
- Scintigrafia tiroidei: Acesta este un test de imagistică care utilizează un izotop radioactiv pentru a obține o imagine detaliată a glandei tiroide. Poate ajuta la identificarea zonelor glandei care funcționează prea mult sau prea puțin.
- Biopsia cu ac fin: Dacă sunt prezente noduli tiroidieni, medicul poate recomanda o biopsie cu ac fin pentru a preleva o mică mostră de țesut din nodul suspect. Acest eșantion este apoi examinat la microscop pentru a căuta celule anormale.
Opțiuni de tratament
Opțiunile de tratament pentru tulburările glandei tiroide la copii depind de tipul și severitatea tulburării. Tratamentul poate varia de la administrarea de medicamente pentru a regla nivelurile hormonilor tiroidieni, până la intervenții chirurgicale sau tratament cu iod radioactiv în cazuri mai grave sau complexe. Iată o trecere în revistă a opțiunilor de tratament disponibile:
- Terapie cu hormoni tiroidieni: În cazul hipotiroidismului, copiii vor avea nevoie de un supliment de hormoni tiroidieni pentru a compensa producția insuficientă a glandei tiroide. Medicul va regla doza în funcție de simptomele copilului și de rezultatele testelor de sânge.
- Medicamente antitiroidiene: În cazul hipertiroidismului, sunt utilizate medicamente care reduc producția de hormoni tiroidieni, cum ar fi metimazolul sau propiltiouracilul. Acestea ajută la normalizarea nivelului hormonilor tiroidieni.
- Iod radioactiv: Acesta este o opțiune de tratament foarte rar utilizată la copii, dar poate fi luată în considerare în cazuri severe sau când alte tratamente nu sunt eficiente.
- Intervenția chirurgicală: Extrem de rar în cazul copiilor, în anumite cazuri, poate fi necesară îndepărtarea unei părți sau a întregii glande tiroide.
În ceea ce privește cele mai recente avansări în domeniu, cercetătorii continuă să studieze noi modalități de diagnosticare și tratament pentru tulburările tiroidiene.
Indiferent de abordarea aleasă, este important să ții cont că managementul tulburărilor tiroidiene la copii este un proces de lungă durată, care necesită monitorizare regulată și ajustări ale tratamentului pentru a asigura că copilul tău are nivelurile hormonale adecvate pentru a crește și a se dezvolta normal.
Din ce cauze ar putea să apară tulburările glandei tiroide la copii?
Există mai multe motive pentru care glanda tiroidă ar putea să nu funcționeze bine la copii.
Hipotiroidismul poate apărea din cauza unei probleme congenitale, ceea ce înseamnă că copilul s-a născut cu o glandă tiroidă care nu funcționează corespunzător. Poate fi, de asemenea, cauzat de o deficiență de iod, deoarece iodul este necesar pentru producția de hormoni tiroidieni. Alte cauze posibile includ inflamația glandei tiroide (tiroidită) sau un tratament pentru o altă afecțiune tiroidiană care a afectat funcționarea glandei.
Pe de altă parte, hipertiroidismul este de obicei cauzat de boala Graves, o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă glanda tiroidă, determinând producerea de prea mulți hormoni tiroidieni. Alte cauze pot include noduli tiroidieni sau inflamația glandei.
Cum poți ajuta la diagnosticarea timpurie?
Dacă suspectezi o problemă cu glanda tiroidă, este esențial să te pregătești în mod corespunzător pentru a maximiza eficiența consultației cu medicul pediatru. Iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a vă pregăti:
- Fă o listă cu simptomele observate: Notează toate simptomele pe care le-a prezentat copilul, chiar dacă acestea par nesemnificative. Acestea pot fi semnale importante pentru medic.
- Istoricul medical: Asigură-te că medicul are acces la întregul istoric medical al copilului. Acesta include date despre naștere, creștere, vaccinuri, boli anterioare sau alergii. Dacă există cazuri de boli tiroidiene în familie, este foarte important să menționezi acest aspect.
- Medicamentele curente: Fă o listă cu toate medicamentele pe care copilul le ia în prezent, inclusiv vitamine sau suplimente.
- Pregătește-ți întrebările: Scrie o listă cu întrebări pe care dorești să le adresezi medicului. Acestea pot include întrebări despre diagnostic, opțiunile de tratament, efectele secundare ale tratamentelor, necesitatea unui regim alimentar special sau a altor modificări ale stilului de viață.
În timpul consultației, medicul va examina copilul și va pune probabil întrebări despre simptomele pe care le-ai observat, despre istoricul medical al copilului și despre stilul de viață al acestuia. Medicul ar putea decide să efectueze unele teste pentru a confirma sau exclude o tulburare tiroidiană.
Este important să discuți deschis cu medicul și să îi oferi toate informațiile relevante. Acesta este cel mai bun mod de a asigura că medicul are o înțelegere completă a situației și poate oferi cel mai eficient plan de tratament pentru copil.
Cum poți explica unui copil tulburările glandei tiroide?
Poate fi dificil să explici unui copil o problemă medicală complexă precum tulburările glandei tiroide. Însă, folosind limbajul potrivit și metafore simple, acest lucru poate fi făcut într-un mod care să fie ușor de înțeles pentru un copil. Iată o posibilă abordare:
Știi cum mașinile au un motor care le ajută să meargă? Ei bine, corpul nostru are și el un fel de ‘motor’, care ajută la funcționarea corectă a tuturor părților corpului. Acest ‘motor’ se numește glanda tiroidă. Ea este ca un mic fluture în gâtul nostru care produce o substanță specială.
Această substanță este ca un dirijor într-o orchestră, spune fiecărei părți a corpului tău cât de repede să ‘cânte’. De exemplu, îi spune inimii cât de repede să bată, îi spune stomacului cât de repede să digere mâncarea, și îi spune creierului tău cât de repede să gândească.
Uneori, ‘motorul’ nostru poate funcționa prea repede sau prea încet. Dacă funcționează prea repede, e ca și cum ai apăsa prea tare pe pedala de accelerație a unei mașini. Dacă ‘motorul’ funcționează prea încet, e ca și cum ai tot apăsa pe frână.
Așa că, ce se întâmplă cu tine este că ‘motorul’ tău nu funcționează la viteza potrivită. Dar nu trebuie să îți faci griji. Avem medicamente care ne pot ajuta să reglăm viteza ‘motorului’ tău la nivelul potrivit. Și chiar dacă va trebui să mergi la doctor mai des și să iei medicamente, vei putea să faci toate lucrurile pe care le fac și ceilalți copii.
Această explicație simplă și metafora cu motorul pot ajuta copilul să înțeleagă ce se întâmplă cu corpul său și ce înseamnă tulburările glandei tiroide. Evident, fiecare copil este diferit, așa că e posibil să fie necesar să adaptezi această explicație în funcție de nevoile și înțelegerea individuală a copilului.
Concluzie
Tulburările glandei tiroide la copii pot avea un impact semnificativ asupra sănătății și dezvoltării lor, dar cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, copilul poate continua să crească și să se dezvolte normal. Dacă observi oricare dintre semnele menționate mai sus la copilul tău, nu ezita să soliciți sfatul medicului pediatru.
La Neoped – Centrul de pediatrie, suntem întotdeauna gata să oferim îngrijirea și suportul de care copilul tău are nevoie. Sănătatea acestuia este prioritatea noastră. Indiferent de provocările pe care le întâmpini, nu sunteți singuri în această călătorie.
Poți consulta numele și programul medicilor pediatri și specialiști endocrinologi care oferă consultații la Neoped – Clinica de Pediatrie urmând acest link: ORAR.
